Ποιος σπάνιος καρκίνος των ανδρών αναμένεται να εκτιναχθεί τις επόμενες δεκαετίες

Αλματώδη αύξηση της τάξεως του 77% έως το 2050 προβλέπουν οι ειδικοί για τον καρκίνο του πέους, έναν τύπο καρκίνου που θεωρούνταν σπάνιος, με τον HPV να κατέχει κεντρικό ρόλο.

Ανησυχητικές προβλέψεις δημοσιεύουν επιστήμονες για τον καρκίνο του πέους, έναν τύπο κακοήθειας που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν σπάνιος. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις, τα περιστατικά αναμένεται να αυξηθούν κατά 77% έως το 2050, με την τάση αυτή να μην περιορίζεται στις αναπτυσσόμενες χώρες, αλλά να είναι εμφανής και σε πολλά ευρωπαϊκά κράτη.

Σύμφωνα με τον Colin Michie, Αναπληρωτή επικεφαλής της Ιατρικής Σχολής στο University of Central Lancashire, πάνω από το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του πέους οφείλεται σε καρκινώματα στα πλακώδη κύτταρα του δέρματος. Άλλες κακοήθειες, όπως το μελάνωμα, το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα ή το σάρκωμα, είναι σπανιότερες. Περίπου οι μισές περιπτώσεις καρκινωμάτων στα πλακώδη κύτταρα έχουν συνδεθεί με μόλυνση από ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

Παράγοντες κινδύνου

Τα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι η αύξηση των περιστατικών συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ανδρών, αφού η ηλικία άνω των 50 ετών αποτελεί έναν από τους βασικούς παράγοντες κινδύνου. Εκτός από την ηλικία, ο κίνδυνο ενισχύουν η κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων, οι συνήθειες καπνίσματος και η φίμωση — μια πάθηση κατά την οποία εμφανίζεται στο δέρμα του πέους μία κυκλική στένωση. Αντίθετα, η περιτομή φαίνεται να αποτελεί προστατευτικό παράγοντα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η άμεση ιατρική παρακολούθηση μπορούν να κάνουν σημαντική διαφορά στην έκβαση της νόσου.

Ο ρόλος του HPV

Ο HPV είναι μία από τις συχνότερες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, με πάνω από το 70% των σεξουαλικά ενεργών ενηλίκων να έχουν προσβληθεί από τον ιό, συνήθως κατά την εφηβεία. Η λοίμωξη συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και υποχωρεί σε διάστημα μηνών έως ετών χωρίς μακροχρόνιες επιπλοκές. Εάν, ωστόσο, επιμείνει, μπορεί να οδηγήσει σε προ-κακοήθεις αλλαγές στο δέρμα του πέους, που εκδηλώνονται ως μεταβολές στην υφή και το χρώμα ή ως ανώδυνα έλκη και κονδυλώματα.

Ο HPV 16, ο πιο κοινός τύπος υψηλού κινδύνου, είναι ο πλέον καρκινογόνος και μπορεί να προκαλέσει κακοήθεις αλλαγές όχι μόνο στον ιστό του πέους, αλλά και στον τράχηλο της μήτρας, στο στόμα, το λαιμό, το αιδοίο, τον κόλπο και τον πρωκτό. Τα εμβόλια κατά του HPV έχουν ήδη μειώσει σημαντικά τα ποσοστά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ενώ η επίδρασή τους στον καρκίνο του πέους αναμένεται να γίνει ορατή σε βάθος χρόνου, λόγω του μεγάλου διαστήματος που μεσολαβεί μεταξύ μόλυνσης και ανάπτυξης καρκίνου.

Καθυστέρηση στη διάγνωση: Ένα κρίσιμο πρόβλημα

Ένας σημαντικός παράγοντας που επιδεινώνει την κατάσταση είναι η σημαντική καθυστέρηση στη διάγνωση, κυρίως λόγω της ευαίσθητης φύσης των συμπτωμάτων. Πολλοί άνδρες αισθάνονται αμηχανία και καταφεύγουν στην αυτοθεραπεία με αντιμικροβιακές ή στεροειδείς κρέμες αντί να επισκεφθούν γιατρό. Επιπλέον, οι κακοήθεις βλάβες μπορεί να διαγνωστούν εσφαλμένα ως καλοήθεις, καθυστερώντας περαιτέρω τη θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας: η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η Βραζιλία, η οποία — σύμφωνα με πρόσφατη έκθεση του BBC — καταγράφει σχεδόν δύο ακρωτηριασμούς πέους την ημέρα, ένα από τα υψηλότερα ποσοστά παγκοσμίως.

Θεραπείες και ελπίδα για το μέλλον

Σήμερα, ο καρκινικός ιστός μπορεί να αφαιρεθεί με λέιζερ ή μικροχειρουργική, ενώ η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στις θεραπείες, ο ακρωτηριασμός του πέους παραμένει η έσχατη λύση.

Ωστόσο, υπάρχουν ελπιδοφόρες εξελίξεις στον επιστημονικό ορίζοντα. Νέες προσεγγίσεις, όπως η χρήση τροποποιημένων Τ-κυττάρων που επιτίθενται στα μολυσμένα από τον HPV κύτταρα, καθώς και ανοσοθεραπείες που ενισχύουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις στους πλακώδεις όγκους, δίνουν νέα ώθηση στη μάχη κατά της νόσου. Η πρόοδος της ιατρικής έρευνας προσφέρει ελπίδα για καλύτερα αποτελέσματα και ενδεχόμενη μείωση των μελλοντικών ποσοστών εμφάνισης του καρκίνου του πέους.